L'augmentation moyenne des primes de 1,5 % l'année prochaine s'applique à la prime standard (soit pour un adulte ayant opté pour une franchise de 300 francs comprenant la couverture accidents). Il s'agit de l'augmentation la moins élevée, à une exception près, sur les dix dernières années, qui s'élevait à 3,7 % en moyenne.
Dans 17 cantons, l'augmentation est comprise entre 1 et
2 %.
Dans deux cantons (BE et NE), les adaptations moyennes de
la prime standard sont inférieures à 1 %. Dans la plupart
des cantons (AG, BL, BS, FR, GE, GL, GR, LU, OW, SG, SO,
SZ, TG, TI, UR, VS et ZG), l'augmentation est comprise
entre 1 et 2 %. Les sept cantons restants (AI, AR, JU, NW,
SH, VD et ZH) enregistrent des hausses qui vont de
2,1 à 4,4 %.
Les primes pour enfants baissent en moyenne de 1,4 %. Chez les jeunes adultes (entre 19 et 25 ans), elles augmentent de 2,9 %. Vu que les assureurs doivent verser une part élevée des primes payées par les jeunes adultes pour la compensation des risques, les coûts de ce groupe d'assurés correspondent, pour l'assureur, à ceux des adultes. Plusieurs assureurs ont donc abaissé les rabais qu'ils octroient aux jeunes adultes.
Pour la population suisse, le système de primes actuel présente une certaine opacité. Il existe plus de 287 000 primes, dont certaines ne concernent aucun assuré. Des travaux sont en cours pour simplifier le système et le rendre plus transparent.
Modification des primes moyennes
Les valeurs moyennes de la prime standard constituent un
indice de l'évolution des primes et permettent de
dégager une tendance sur plusieurs années. La plupart des
assurés n'optent toutefois pas pour une prime standard,
mais pour un autre modèle, p. ex., une franchise plus
élevée ou un modèle du médecin de famille. De toutes les
primes effectivement payées, il résulte une autre valeur :
en 2013, les assurés paieront en moyenne 1,2 % de plus pour
leur assurance-maladie.
Evolution des coûts
L'année prochaine, les coûts augmenteront de 2,8 %, ce
qui est inférieur à la moyenne des dernières années (3,3
%). Dans le secteur hospitalier stationnaire, contrairement
au secteur ambulatoire, l'évolution des coûts a été
inférieure à la moyenne au cours des dernières années. Pour
cette raison, le Conseil fédéral est favorable à la gestion
du nombre de nouveaux cabinets médicaux admis à pratiquer à
la charge de l'assurance-maladie et recommande
d'adopter une motion du Conseil national allant dans ce
sens. Les travaux préparatoires sont en cours, et des
propositions seront faites prochainement.
Pour un autre poste de coûts important, les médicaments, des mesures ont déjà été prises afin de diminuer les coûts : grâce à une adaptation des mécanismes de contrôle du prix des médicaments, qui tient compte des fluctuations du taux de change, des économies d'environ 240 millions de francs sont réalisées chaque année. Un train de mesures permet d'augmenter la part des médicaments génériques vendus.
Réserves
Depuis le début de cette année, les assureurs-maladie
doivent appliquer de nouvelles normes en matière de
présentation des comptes. Les nouvelles prescriptions
demandent aux assureurs d'établir leur bilan selon les
valeurs du marché. La nouvelle estimation des positions du
bilan, en particulier la valorisation des placements de
capitaux et la dissolution de réserves latentes sur les
provisions, accroît la transparence. Dorénavant, les
réserves constituées sont plus élevées et ne sont pas
comparables à celles des années précédentes. Les exigences
en matière de réserves sont également renforcées.
Information des assurés
D'ici à fin octobre, les caisses-maladie doivent
informer leurs clients individuellement sur les primes qui
s'appliqueront l'année prochaine. Les assurés ont
ensuite la possibilité de résilier leur police jusqu'à
la fin du mois de novembre ou de changer de modèle.
L'obligation de s'assurer demeure. Pour que la
résiliation soit valable, l'assuré doit faire parvenir
une copie du nouveau contrat à son ancien assureur.
Informations pour les assurés
1. Priminfo.ch
Le site www.priminfo.ch, destiné au grand public, comporte
un calculateur de primes avec différentes fonctions. Les
montants indiqués se fondent sur les primes de
l'assurance de base de tous les assureurs-maladie
approuvées par l'OFSP pour l'année 2013. Le site
priminfo.ch comporte l'ensemble des offres de toutes
les caisses-maladie. Il est possible de sélectionner les
différentes primes selon leur montant et de calculer ainsi
le potentiel d'économie. Il suffit d'indiquer son
domicile, son âge, le modèle d'assurance, la franchise
et la caisse-maladie actuelle. Après avoir fait son choix,
il est possible de soumettre, en ligne, une demande
d'offre à la caisse-maladie choisie, ou d'imprimer
le formulaire correspondant avant de l'envoyer à
l'assureur. Aucuns frais ne sont engendrés pour les
assureurs.
2. Conseils en matière de
primes
La documentation « Primes-Conseil » contient des
informations sur l'assurance-maladie, des astuces pour
économiser sur les primes ainsi que des lettres-type. Elle
se trouve également sur le site Internet www.priminfo.ch et
peut être commandée sous forme imprimée auprès de
l'Office fédéral de la santé publique.
3. Ligne d'appel
L'OFSP a mis en place une ligne d'appel pour répondre
aux questions des assurés. Voici les numéros pour les trois
langues officielles :
français : 031 / 324 88 02 ; allemand : 031 / 324 88 01 ;
italien : 031 / 324 88 03
distribué par
|