Voici les considérations que les experts de la santé disent que les gens devraient peser.
QUELLE EST LA RECOMMANDATION ?
Le mois dernier, la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont déclaré que toute personne âgée de 50 ans et plus peut recevoir un deuxième rappel du COVID-19, un vaccin à ARNm de Moderna et Pfizer/BioNTech, au moins quatre mois après sa dernière injection.
Il en va de même pour les personnes gravement immunodéprimées âgées de 12 ans et plus ainsi que pour celles qui ont reçu deux doses du vaccin de Johnson & Johnson.
Le Dr Peter Marks, directeur du Center for Biologics Evaluation and Research de la FDA, a déclaré que l'objectif est de donner aux adultes plus âgés la possibilité de compléter la protection vaccinale contre les maladies graves, qui s'affaiblit au fur et à mesure que le virus continue de circuler.
Le sous-variant Omicron BA.2, hautement transmissible, a alimenté les cas dans d'autres pays et balaie maintenant les États-Unis, représentant la majorité de toutes les infections à coronavirus ici.
QUELLES SONT LES PREUVES ?
Les données présentées à un groupe de conseillers de la FDA la semaine dernière ont montré que les vaccins actuels perdent une grande partie de leur efficacité pour éviter les infections dues à la variante Omicron, mais qu'ils sont encore efficaces pour prévenir les maladies graves, en particulier chez les personnes ayant un système immunitaire sain. Les inquiétudes concernant la capacité de la variante à échapper au vaccin, ainsi que les données montrant que les vaccins deviennent moins protecteurs au fil du temps, ont incité les responsables sanitaires américains à autoriser un deuxième rappel.
Les preuves en faveur d'un deuxième rappel proviennent d'une étude israélienne portant sur plus de 1,2 million d'adultes et publiée la semaine dernière dans le New England Journal of Medicine. Elle a montré qu'une quatrième dose du vaccin Pfizer/BioNTech réduisait les taux de COVID-19 grave chez les personnes âgées de 60 ans et plus, mais ne proposait qu'une protection supplémentaire de courte durée contre l'infection.
PESER LE RISQUE
Selon les experts, la décision de recevoir une quatrième dose doit tenir compte des facteurs de risque individuels d'une personne.
Pour les personnes de 65 ans et plus, les personnes immunodéficientes ou celles de 50 ans et plus souffrant de graves problèmes de santé, la réponse est "assez facile", a déclaré le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center. Ils devraient recevoir un deuxième rappel.
Mais pour les personnes en bonne santé de plus de 50 ans, les experts ne sont pas sûrs que les données disponibles plaident clairement en faveur d'un nouveau rappel.
"Il n'y a pas de preuve claire que la protection vaccinale contre les maladies graves diminue chez les adultes en bonne santé dont le système immunitaire fonctionne", a déclaré le Dr Michael Daignault, médecin urgentiste et conseiller médical en chef de Reliant Health Services, une société de tests basée à Atlanta.
Selon le Dr Daignault, l'étude israélienne peut avoir été faussée par des facteurs de confusion tels que d'autres conditions de santé préexistantes et le comportement.
"Je ne suis pas convaincu que la plupart des gens ont besoin d'une quatrième dose - ou d'un deuxième rappel - à l'heure actuelle", a-t-il déclaré.
Le Dr Gregory Poland, ancien membre du comité consultatif sur les vaccins de la FDA et chef du groupe de recherche sur les vaccins de la Mayo Clinic, a déclaré que la décision est difficile à prendre pour beaucoup.
"Je reçois de très nombreux appels de mes collègues médecins de la clinique et des quatre coins des États-Unis, qui se demandent ce qu'ils doivent faire", a-t-il déclaré.
Pour les personnes qui ont reçu une troisième injection, le risque de maladie grave est déjà assez faible, a déclaré le Dr Jesse Goodman, expert en maladies infectieuses à l'université de Georgetown et ancien responsable scientifique de la FDA.
Goodman a déclaré qu'une quatrième dose "peut le réduire davantage, mais nous ne savons pas pour combien de temps. C'est pourquoi il s'agit d'une décision si difficile à prendre", a-t-il déclaré.
Goodman, qui a 70 ans, et Poland, qui a 66 ans, ont tous deux déclaré qu'ils attendaient une quatrième dose en fonction de leur état de santé actuel.
Étant donné que la protection conférée par un deuxième rappel est probablement de courte durée, M. Poland a suggéré que les gens pourraient souhaiter se faire vacciner lors d'un voyage, d'un événement à haut risque ou d'une nouvelle vague de cas.
