(Actualisé avec précisions, contexte)

15 juin (Reuters) - Les fabricants de dispositifs médicaux Medtronic et Covidien discutent activement d'un rapprochement qui pourrait déboucher sur la conclusion d'un accord représentant 45 à 50 milliards de dollars (33 à 37 milliards d'euros), a-t-on appris samedi d'une source proche de la situation.

Cet accord permettrait à Medtronic de se domicilier en Irlande, où Covidien est déjà installé, et d'y bénéficier d'un régime fiscal avantageux, a dit la source qui s'exprimait sous le sceau de l'anonymat.

Aucun représentant de Medtronic ou Covidien n'a accepté de formuler le moindre commentaire.

L'existence de ces discussions a initialement été divulguée par le Wall Street Journal.

Medtronic, qui fabrique des stimulateurs cardiaques, des pompes à insuline et d'autres appareils médicaux, a une capitalisation d'environ 61 milliards de dollars, tandis que Covidien, qui produit des instruments utilisés dans la chirurgie, est valorisé autour de 32 milliards de dollars.

Le secteur américain des dispositifs médicaux est confronté à un fort des ventes à une pression sur les prix dans un contexte marqué par la volonté des pouvoirs publics de réduire les coûts de la santé.

Les hôpitaux cherchent eux aussi à réduire leurs frais pour tenter de conserver une patientèle qui reporte de plus en plus les soins pour éviter des soins coûteux.

Le groupe américain d'équipements médicaux Zimmer Holdings a annoncé fin avril le rachat du spécialiste des prothèses orthopédiques Biomet, une opération de 13,35 milliards de dollars (9,66 milliards d'euros) qui doit lui permettre de renforcer sa gamme de produits pour le traitement des affections osseuses et articulaires. (Soyoung Kim, Nicolas Delame pour le service français)

Valeurs citées dans l'article : Zimmer Holdings, Inc., Covidien plc, Medtronic, Inc.